東京都新宿区若葉、JR線や東京メトロの四谷駅から徒歩7分の場所に位置するタムラタイチ歯科診療所です。私たちは「虫歯の治療」において、単に痛い部分を削って埋めるだけの処置ではなく、患者さんの将来を見据えた包括的なケアを大切にしています。歯を失う大きな原因の一つである虫歯は、適切なセルフケアと歯科医院でのプロフェッショナルケアを組み合わせることで、十分に予防できるものです。当院では、お口の中の写真を大きなモニターで一緒に確認しながら、症状の原因や治療法について納得いただけるまで丁寧に説明いたします。また、電動注射器などを用いた痛みに配慮した治療により、お子様や歯科医院が苦手な方でも安心して受診していただける体制を整えております。健康な状態を長く保ち、不健康な期間を短くすることで、皆様の健康寿命を延ばすお手伝いをすることが私たちの願いです。

虫歯の治療の症状について

虫歯は初期段階では自覚症状がほとんどありませんが、進行するにつれて様々なサインが現れます。四谷の当院を受診される患者さんの多くも、以下のような症状をきっかけに来院されます。

違和感としみる感覚

初期から中期の虫歯では、冷たい飲み物や甘いものを口にしたときに「キーン」とした痛みや、しみる感覚が生じることがあります。これは、歯の表面にあるエナメル質が溶け、その内側にある象牙質（ぞうげしつ）に刺激が伝わりやすくなっているためです。この段階で適切な治療を行えば、歯の神経を守れる可能性が高まります。

見た目の変化と穴

鏡でお口の中を見たときに、歯の溝が黒くなっていたり、茶色のシミのようなものが見えたりする場合は虫歯のサインかもしれません。さらに進行すると、舌で触れたときに穴が開いているのが分かったり、食べ物が頻繁に詰まるようになったりします。見た目に変化が現れている場合は、すでに内部で大きく広がっていることが多いため、早めの確認が必要です。

激しい痛みと腫れ

虫歯が歯の神経（歯髄）まで達すると、何もしなくてもズキズキと激しく痛む「自発痛」が起こります。夜眠れないほどの痛みを感じることもあります。さらに放置すると、神経が死んでしまい一時的に痛みが消えることがありますが、これは治ったわけではありません。細菌が根の先まで到達し、歯茎が腫れたり、膿が出たりする重篤な状態へと進行していきます。

お口の中に違和感がある方は、手遅れになる前に「こんな歯や口の中の症状はありませんか?」のページをご確認ください。

虫歯の治療の原因について

虫歯が発生するには、複数の要因が重なり合う必要があります。私たちは、患者さんがなぜ虫歯になったのかという根本的な原因（リスク因子）を特定することを重視しています。主な原因は以下の4つに整理されます。

• お口の中の細菌（ミュータンス菌など）の存在
• エサとなる糖質（砂糖など）の摂取習慣
• 歯の質や唾液の性質
• これらが重なり合っている時間の長さ

細菌の影響

お口の中には多くの細菌が住んでいますが、その中でもミュータンス菌は虫歯を作る主な原因菌です。これらの菌は歯に付着して「プラーク（歯垢）」を作り、そこで糖分を分解して酸を作り出します。この酸が歯を溶かしていく現象が虫歯です。日々の正しいブラッシングが不足すると、細菌の活動が活発になってしまいます。

食生活と時間の関係

甘いものだけでなく、炭水化物などの糖質を頻繁に摂取する習慣がある方は注意が必要です。お口の中が酸性になっている時間が長いほど、歯は溶けやすくなります。ダラダラと間食をしたり、寝る前に糖分を含んだ飲み物を摂取したりすると、唾液による再石灰化（歯を修復する力）が追いつかなくなり、虫歯が進行してしまいます。

歯の質と唾液の役割

歯の質や唾液の量・性質には個人差があります。唾液には、酸を中和したり、溶け出した歯の成分を元に戻したりする大切な役割があります。唾液が少なかったり、歯の再石灰化能力が弱かったりする場合は、通常よりも虫歯になりやすい傾向にあります。当院では、一人ひとりのお口の状態に合わせた予防プログラムを提案しています。

予防に関する具体的な方法は「歯科衛生士があなたの歯を守ります」のページで詳しく解説しています。

虫歯の治療の病気の種類について

虫歯はその進行度合いによって、C0からC4までの5段階に分類されます。それぞれの段階で症状や治療内容が大きく異なります。

C0. 初期虫歯（要観察）

歯の表面のエナメル質が少し溶け始めて白濁している状態です。まだ穴は開いておらず、痛みもありません。この段階では歯を削る必要はなく、適切なブラッシングやフッ素塗布を行うことで、歯の再石灰化を促し、健康な状態に戻せる可能性があります。

C1. エナメル質の虫歯

歯の表面にあるエナメル質が溶けて小さな穴が開いた状態です。痛みを感じることはほとんどありませんが、放置すると進行します。治療では、虫歯の部分を最小限に削り、レジン（歯科用プラスチック）を詰めて修復します。

C2. 象牙質の虫歯

エナメル質の下にある象牙質まで進行した状態です。冷たいものや甘いものがしみるといった自覚症状が現れます。象牙質はエナメル質よりも柔らかいため、進行が早まるのが特徴です。虫歯を削り取り、範囲に応じて詰め物（インレー）や被せ物で補います。

C3. 神経まで達した虫歯

虫歯が歯の神経（歯髄）まで到達した状態です。激しい痛みが生じることが多く、神経を取り除く「根管治療」が必要になります。治療期間も長くなり、歯の寿命に大きく関わる段階です。神経の治療後は、土台を立てて被せ物（クラウン）を装着します。

C4. 残根状態

歯の大部分が溶けてなくなり、根っこだけが残っている状態です。神経が死んでいるため痛みを感じないこともありますが、根の先に膿が溜まると激痛が走ることがあります。多くの場合、抜歯が必要となりますが、状況によっては保存を試みることもあります。

神経まで達してしまった場合の処置については「根管治療について」のページをご覧ください。

虫歯の治療の治療法について

タムラタイチ歯科診療所では、できるだけ歯を削る量を抑え、神経を残すことを目標とした治療を行っています。具体的な治療法は以下の通りです。

再石灰化を促す予防的処置

初期の虫歯（C0）に対しては、積極的なクリーニングと高濃度のフッ素塗布を行い、ご自身でのセルフケアをサポートします。また、歯の溝をあらかじめ埋めて虫歯を防ぐ「シーラント」などの処置も有効です。定期的なメインテナンスにより、不健康な期間を短くすることを目指します。

レジン充填とインレー修復

中程度の虫歯（C1〜C2）では、虫歯に冒された部分を丁寧に取り除き、穴を埋めます。範囲が狭い場合は、その日のうちにレジンを詰める治療が可能です。範囲が広い場合は、型取りをして金属やセラミック製の詰め物（インレー）を作製し、接着させます。当院では、拡大鏡を用いて精密な治療を行っています。

根管治療と被せ物

重度の虫歯（C3）で神経が死んでしまったり、感染が広がったりした場合は、細い器具を使って根の中を清掃し、消毒する根管治療を行います。非常に細かな作業となるため、歯科用CTを活用して正確な診断に努めます。最終的には、歯を保護するために被せ物（クラウン）を装着し、噛み合わせの機能を回復させます。

欠損に対する補綴（ほてつ）治療

残念ながら抜歯となった場合（C4）は、失った部分を補うための選択肢を提示します。これには、ブリッジ、入れ歯、またはインプラントが含まれます。患者さんのライフスタイルや費用、将来の噛み合わせを考慮し、納得、安心、喜びを感じていただける方法を一緒に考えていきます。

• 高精度なインプラント治療：「インプラントについて」のページ
• 機能的な入れ歯の作製：「入れ歯（総義歯・部分義歯）」のページ

料金について

虫歯の治療は、健康保険が適用される保険診療と、より適合性や審美性に優れた素材を使用する自由診療があります。治療を開始する前に、それぞれのメリット・デメリット、費用について丁寧にご説明します。

治療内容（例）	保険診療	自由診療（一例）
詰め物（インレー）	数百円〜3,000円程度	40,000円〜70,000円程度
被せ物（クラウン）	3,000円〜10,000円程度	100,000円〜150,000円程度
初期虫歯のケア	保険のクリーニング枠内	自由診療のクリーニング等

※上記は概算です。症状や使用する金属の相場、追加の処置内容により変動します。自由診療の場合は、事前に治療見積書を提示し、保証制度についてもご案内しております。詳細は「治療費」のページをご参照ください。

虫歯の治療についてのよくある質問

Q1. 治療は痛いですか？

A1. 当院では、痛みに配慮した工夫を行っています。麻酔のチクッとする刺激を抑えるための表面麻酔や、一定の速度で薬液を注入できる電動注射器を使用しています。お子様も泣かずに治療を受けられることが多いので、安心してお任せください。

Q2. 虫歯を放置するとどうなりますか？

A2. 虫歯は自然に治ることはありません。放置すると神経が死んでしまい、激しい痛みや顎の腫れを引き起こします。最終的には歯を抜かなければならなくなり、治療後の経過（予後）も悪くなってしまいます。違和感があれば早めの受診を推奨します。

Q3. 何回くらい通院が必要ですか？

A3. 軽度の虫歯であれば1〜2回で終了しますが、神経の治療が必要な場合は5回以上の通院が必要になることもあります。当院ではモニターを使用して治療計画を可視化し、通院期間についても事前にお伝えするようにしています。

Q4. 子供の虫歯予防はどうすればいいですか？

A4. 0歳から10歳までのケアが非常に重要です。正しい仕上げ磨きの方法や、食事の与え方などをお伝えしています。将来の健やかな成長と医療費の削減のためにも、コツコツと予防を続けていきましょう。

院長より

四谷のタムラタイチ歯科診療所、院長の田村太一です。私たちのクリニックが目指しているのは、単に「虫歯を治す場所」ではなく、患者さんが「いつまでも美味しく食べ、笑顔でいられるためのパートナー」であることです。歯を失う原因の多くは虫歯や歯周病ですが、これらは予防できる病気です。健康でいられる今だからこそ、定期的なメインテナンスを通じてお口の状態を記録し続けることが大切だと考えています。

私たちは、月二回の研修等を通じて、歯髄保存療法や拡大鏡治療といった技術の研鑽を日々怠りません。それは、目の前の患者さんに最善の選択肢を提示し、納得して治療を受けていただきたいからです。お口の中の悩みは、全身の健康状態とも深く関わっています。高齢化社会において、健康寿命を延ばす鍵は「お口の健康」にあります。個室診療の落ち着いた空間で、お一人おひとりの声にしっかりと耳を傾けます。どうぞお気軽に、新宿区若葉の当院へご相談ください。